KETIDAK NYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Chloasma/ perubahan warna
areola
Trimester kedua
|
·
Kecenderungan genetis peningkatan kadar estrogen dan
mungkin progesterone (8 progesterone: perangsang melanogenik)
|
·
Hindari sinar
matahari berlebihan sekama masa kehamilan
·
Gunakan bahan
pelindung non-alergis
|
·
Hindari
penggunaan hydroquinones-sedikit keberhasilan tetapi banyak efek sampinya.
|
|
Diarrhea
Trimester pertama, kedua,
dan ketiga
|
·
Mungkin dari
hormon
·
Mungkin dari
makanan
·
Efek samping dari infeksi virus.
|
·
Cairan
pengganti - rehidrasi oral
·
Hindari makanan berserat tinggi - sereal kasar,
buah-buahan, sayur-sayuran, laktosa yang mengandung makanan
·
Makan sedikit
tapi sering untuk memastikan kecukupan gizi.
|
·
Secara umum,
hindari intervensi obat-obatan
·
Hindari opiate,
bismuth sebsalicylate, Keopectate
·
Adsorben tidak
terbukti efektif.
|
·
Dehidrasi
·
Demam, darah dalam tinja malaise umum. (bakteri atau parasit)
|
Edema Dependen
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Peningkatan kadar sodium dikarenakan
pengaruh hormonal.
·
Konegsti sirkulasi pada extremitas bawah
·
Peningkatan permeabilitas kapiler
·
Tekanan dari pembesaran uterus pada vena pelvic ketika dudu atau pada
vena cava inferior ketika berbaring
|
·
Hindari posisi berbaring terlentang
·
Hindari posisi berdiri untuk waktu yang lama istirahat dengan berbaring
miring ke kiri, dengan kaki agak ditinggikan.
·
Tinggikan kaki jika dapat
·
Jika perlu sering melatih kaki untuk ditekuk ketika duduk atau berdiri.
·
Angkat kaki ketika duduk atau
istirahat
·
Hindari kaos kaki yang ketat atau
tali/pita yang ketat pada kaki
·
Lakukan senam (latihan) secara teratur
|
·
Kaos kaki penyangga (jika tersedia)
|
·
Jika muncul pada muka dan tangan (pe-eklamsia)
·
Jika piting dan muncul bahkan setelah semalaman berbaring pada posisi
miring kekiri kaki kiri ditinggikan.
·
Jika disertai dengan gejala anemia
atau disertai dengan proteinuria dan hypertensi
·
Tanda-tanda varises dan komplikasi
tromboembolic
|
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Sering
buang air kecil/ nocturia
Trimester pertama dan
ketiga
|
·
Tekanan
uterus pada kantung kemih
·
Nocturia akibat
ekskresi sodium yang meningkat bersamaan terjadinya dengan pengeluaran air
·
Air dan sodium
tertahan didalam tungkai bawah selama siang hari karena stasis vena, pada
malam hari terdapat aliran balik vena yang meningkat dengan akibat
peningkatan dalam jumlah output air seni.
|
·
Penjelasan
mengenai sebab terjadinya.
·
Kosongkan saat terasa dorongan untuk itu kencing.
·
Perbanyak minum pada siang hari.
·
Jangan kurangi minum dimalam hari untuk mengurangi
nocturia kecuali jika nocturia mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan.
·
Batasi minum
bahan di uretiks alamiah-kopi, the, cola dengan caffeine.
·
Jelaskan
tentang tanda-tadna UTI (infeksi saluran kemih) posisi berbaring miring
kekiri dengan kaki ditinggikan pada malam hari untuk meningkatkan diuresis.
|
·
Tidak
memerlukan pengobatan farnakologis
|
·
N.B. Wanita hamil menghadapi resiko yang lebih besar untuk terjadinya
infeksi saluran kemih (UTI) dan pyelonephritis karena ginjal dan kantung
kemih mengalami perubahan.
·
Dysuria (UTI)
·
Asysmptomatic bacteruria biasa terjadi pada
kehamilan.
|
Garis-garis di perut
(striae gravdiarum) tampak jelas pada bulan ke 6-7.
|
·
Terdiri dari
arteriole tengah yang terbuka yang datar atau sedikit meningkat dengan
radiasi cabang kapiler yang menyebar, paling jelas didaerah-daerah kulit yang
dialiri darah dari vena cava superior (sekitar mata, leher, kerongkongan, dan
lengan).
·
Penyebab tidak
jelas
·
Bisa timbul
akibat perubahan hormone atau gabungan antara perubahan hormone dan
peregangan
·
Mungkin
berkaitan dengan ekskresi corticosteroid
|
·
Gunakan
emolliem topical atau atipruritic jika ada indikasinya.
·
Gunakan/kenakan
pakaian yang menopang payduara dan abdomen.
|
·
Secara umum,
hindari intervensi obat-obatan
·
Hindari opiate,
bismuth sebsalicylate, Keopectate
·
Adsorben tidak
terbukti efektif.
|
·
Dehidrasi]
·
Demam, darah dalam tinja malaise umum. (bakteri atau parasit)
|
KETIDAK NYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Gatal-gatal
Pada semua trimester
|
·
Kemungkinan karena hipersensitifitas terhadap antigen
placenta
|
·
Gunakan
kompres, dingin mandi berendam/shower
·
Gunakan cara
“mandi oatmeal”
|
·
Pertimbangkan
penggunaan obat antipruritik. Topical dan emollient
·
Kaji adanya kelainan/ penyakit kulit lainnya.
·
Kaji fungsi hati, dan adanya penyakit kuning.
|
·
Pruritus gravdiarum (intrahepatik cholestasis
kehamilan) dengan atau tanpa dihubungkan dengan penyakit kuning.
·
Jika
disertai dengan mual dan muntah-muntah, penyakit kuning, kencing berwarna
hitam (cholestasis)
·
Tanda-tanda/gejala
dermatoses lainnya (mis. Scabies)
|
Gusi berdarah
Paling parah terjadi pada
trimester kedua
|
·
Estrogen
meningkatkan aliran darah ke rongga mulut dan mempercepat laju pergantian
sel-sel pelapis epithelial gusi
·
Vaskularisasi
gusi menjadi sangat tinggi, dengan penyebaran pembuluh darah halus.
·
Jaringan
penghubung menjadi hiperplasi dan edematous.
·
Ketebalan
permukaan epithelial berkurang yang menyebabkan jaringan gusi menjadi rapuh
|
·
Berkumur air
hangat, air laut.
·
Memeriksakan
gigi secara teratud.
·
Jaga kebersihan gigi, menggosok gigi dan flossing.
|
·
Secara umum,
hindari intervensi obat-obatan
·
Hindari opiate,
bismuth sebsalicylate, Keopectate
·
Adsorben tidak
terbukti efektif.
|
·
Ulserasi
·
Timbulnya granuloma gravidarum
·
Jika perdarahan berlebihan
·
Jika diikuti oleh tanda-tanda/gejala
kekurangan gizi atau pre-eclampsia.
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Hemorrhoids
(wasir)
Trimester kedua dan
ketiga
|
·
Konstipasi
·
Tekanan yang meningkat dari uterus gravid terhadap vena
hemorrhoidal
·
Dukungan yang tidak memadai pada vena hrmoorhoid di
area anorectal
·
Kurangnya klep dalam pembuluh-pembuluh ini yang
berakibat pada perubahan secara langsung pada aliran darah.
·
Stasis, gravitas, tekanan vena yang meningkat dalam
vena panggul, konegsti vena, pembesaran vena-vena hemorrhoid.
|
·
Hindari
konstipasi
·
Makan makanan
berserat
·
Gunakan kompres es, compress hangat atau sitz bath
·
Dengan perlahan masukkan kembali ke dalam rectum jika
perlu.
|
·
Salep topical : bahan anestesis (memberikan peringan
hanya sesaat); astringent-witch hazel, calamine dan oksida seng; krim
hydrocortisone.
|
·
Thrombi
|
Hidung tersumbat/ berdarah
Trimester pertama
|
·
Peningkatan kadar estrogen dan progesterone.
·
Pembesaran
kapiler
·
Relaksasi otot
halus vaskuler serta vascular hidung berair.
·
Peningkatan
sirkulasi volume darah.
|
·
Gunakan
vaporizer udara dingin.
|
·
Spray normal salin (semprotan) hindari dekongestan
sistemik dan semprotan hidung untuk hidung tersumbat biasa.
·
Jika sangat
mengganggu atau jika terdapat URI : (infeksi saluran pernapasan)
Dapat
menggunakan pesudoephedrine P.O; (per oral), dextromethorphan; epherdrine,
oxymetrazolline, semportan xylometazoline; anthihistamine biasa
|
·
Dingin, demam (>38,3 EC)
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
|
|
|
adalah aman dan efektif
·
Efektifitas
dari obat anestesi tropical
·
Hindari
obat-obatan kombinasi.
|
|
Ngidam makanan
Biasanya pada trimester pertama tapi bisa berlansgung sepanjang masa
kehamilan
|
·
Mungkin berkaitan dengan persepsi individu wanita
tersebut mengenai apa yang bisa mengurangi rasa mual dan muntah
·
Indra pengecap menjadi tumpul, jadi makanan yang lebih
merangsang dicari-cari.
|
·
Tidak seharusnya menimbulkan kekhawatiran asalkan cukup
bergizi dan makanan yang diidamkan bukan makanan yang tidak sehat.
·
Menjelaskan tentang bahaya memakan makanan yang tidak
baik
|
·
Mendiskusikan rencana makanan yang dapat diterima yang
meliputi makanan bergizi dan memuaskan ngidam atau kesukaan tradisional
|
·
Pertambahan
berat badan yang tidak memadai, kehilangan berat badan.
·
Tanda-tanda
kurang gizi (malnutrisi).
|
Insomia (Sulit Tidur)
Mulai pertengahan masa kehamilan
|
·
Pola tidur berubah. Tidur nyenyak
(REM) meningkat mulai minggu ke 25, berpuncak pada muinggu ke 33-36, kemudian
menurun ke tingkat sebelum hamil pada saat cukup bulan (A term).
·
Bangun ditengah malam :
ketidaknyamanan karena uterus hamil, nocturia, dyspnea, hearburn, kongesti
hidung, sakit otot, stress dan cemas.
|
·
Gunakan teknik relaksasi.
·
Gunakan teknik relaksasi progesif
·
Mandi air hangat, minum-minum minuman hangat (susu, teh dengan susu)
sebelum pergi tidur.
·
Melakukan aktifitas yang tidak mestimulasi
sebelum tidur.
|
·
Gunakan anthihistamine untuk
peringanan jangka pendek saja.
·
Boleh menggunakan vistaril dan
seconal.
·
Secara umumnya hindari obat-obat tidur
(menekan tidur REM dan NREM tahap 3 dan 4, dapat melintasi sawar placenta).
|
·
Keletihan yang berlebihan
·
Tanda-tanda depresi.
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Kelelahan/
Fatique
Selama trimester pertama
|
·
Penyebab tidak
diketahui
·
Mungkin
berhubungan dengan penurunan laju metabolisme basal pada awal kehamilan.
|
·
Yakinkan bahwa hal ini normal terjadi dalam kehamilan.
·
Dorong ibu
untuk sering beristirahat
·
Hindari
istirahat yang berlebihan.
|
·
Tidak perlu memberikan obat-obatan
·
Suplemen
vitamin dan zat besi, dapat membantu untuk kesehatan ibu secara umum
|
·
Tanda/gejala anemia
·
Ketidakmampuan
untuk melakukan kegiatan/ aktifitas sehari-hari
·
Tanda dan gejala depresi
·
Tanda
dan gejala adanya infeksi atau penyakit kronis.
|
Kemerahan di telapak tangan
Muncul selama dua trimester
pertama hilang dalam 1 minggu setelah melahirkan
|
·
Kecenderungan keluarga/ keturunan
·
Kadar estrogen yang meningkat
·
Peningkatan aliran darah ke kulit.
|
|
·
Yakinkan
bahwa sebagian besar akan hilang setelah kehamilan berakhir.
|
·
Jika terjadi pada triemester pertama, dapat mengindikasikan hepatitis
|
Keputihan
Trimester pertama, kedua
dan ketiga
|
·
Huperpalsia mukosa vagina
·
Peningkatan produksi lender dan
kelenjar endoservikal sebagai akibat dari peningkatan kadar estrogen.
|
·
Tingkatkan kebersihan dengan mandi
setiap hari.
·
Memakai pakaian dalam yang terbuat
dari katun lebih kuat daya serapnya. Hindari pakaian dalam dan pantyhose yang terbuat dari
nilon.
|
·
Hindari pencucian vagina (douching).
·
Guankan bedak tabur untuk (polider)
mengeringkan, tetapi jangan terlalu banyak/ berlebihan.
|
·
Jika sangat banyak atau baunya
menyengat atau berwarna kuning/ abu-abu (beberapa penyakity kelamin,
cervicitis, vaginitis).
·
Pengeluaran cairan (selaput ketuban
pecah).
·
Perdarahan per vagina (abruption
placentae, lesi pada servik atau vagina, “lender campur darah/ bloody show’).
|
KETIDAK NYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Keringat bertambah (peningkatan
perspirasi) secara perlahan uterus meningkat selama kehamilan
|
·
Aktifitas kelenjar apocrine meningkat
kemungkinan akibat perubahan hormonal.
·
Kegiatan
kelenjar eccerine meningkat oleh karena aktifitas kelenjar thyroid yang
meningkat, peningkatan berat bdan dan aktifitas metabolic.
·
Telapak tangan berkeringat 9 karena 9
aktifitas adrenpcorticol
·
Aktifitas kelenjar sebaceous 8.
|
·
Pakailah pakaian yang tipis dan
longgar
·
Tingkatkan intake cairan
·
Mandi/ rendam secara teratur
|
|
|
Kosntipasi (sembelit)
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Peningkatan kadar progesterone yang
menyebabkan peristaltic usus menjadi lambat.
·
Penurunan motilitas sebagai akibat
dari relaksasi otot-otot halus.
·
Penyerapan air dari colon meningkat
·
Tekanan dari uterus yang membesar pada
usus
·
Suplemen zat besi
·
Diet, kurang senam/ exercise penurunan kadar cairan.
|
Tingkatkan intake cairan, serat
didalam diet
·
Buah prem atau juice prem
·
Minum cairan dingin atau panas
(terutama ketika perut kosong)
·
Istirahat cukp
·
Senam/ exercise
·
Membiasakan buang air secara teratur
·
Buang air besar segera setelah ada dorongan.
|
Guankan pembentuk bahan padat
(bongkahan) atau emollients
·
Hindari minyak mineral, lubrikan,
perangsang (stimulasi) saline, hiperosmotis, dihphenylmetahne, castor oil.
|
·
Rasa nyeri hebat di abdomen, tidak
mengeluarkan gas (obstruksi).
·
Rasa nyeri dikuadran kanan bawah
(appendicitis).
|
KETIDAK NYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Kram pada Kaki
Setelah usia kehamilan 24 minggu
|
·
Tidak
jelas dasar penyebabnya
Bisa jari karena :
·
Ketidak
seimbangan rasio kalsium. Fosfor.
·
Kadar kalsium yang rendah serta alkalosis ringan yang
disebabkan oleh perubahan dalam system pernafasan
·
Tekanan uterus
yang meningkat pada syaraf keletihan.
·
Dirkulasi darah
yang ketungkai bagian bawah. Menunjuk ke jari-jari kaki.
|
·
Kurangi konsumsi susu (kandungan fosfornya tinggi)
berlatih dirsifleksi pada kaki untuk meregangkan otot-otot yang terkena.
·
Gunakan
penghangat untuk otot.
|
·
Suplementasi dengan garam kalsium yang tidak mengandung
fosfor.
·
Gunakan antacid alumunium hidroksida untuk meningkatkan
pembentukan fosfor yang tidak melarut.
|
·
Tanda-tadna
thormbophelbitis superficial atao thrombosis vena yang dalam
|
Mati-rasa dan rasa pedih
pada jari-jari tangan dan kaki
Trimester kedua dan ketiga, harus bertambah sejalan dengan usia kehamilan
|
·
Perubahan dalam titik pusat gaya bera akibat uterus
yang bertambah ebsar dan berat bisa membuat wanita tersebut mengambil sikap/
postur yang membuat penekanan pada syaraf ulnar, median, dan sciatik.
·
Hypervetilasi juga bisa membuat jari tangan terasa
perih dan mati rasa (jarang)
|
·
Jelaskan
kemungkinan penyebabnya
·
Perhatian yang
cermat terhadap postur tubuh yang benar
·
Dapat dikurangi dengan cara tiduran/ berbaring miring.
|
|
Jika disertai
dengan tanda-tanda/ gejala-gejala kekurangan gizi (defisiensi nutrisi).
|
Mengidam (pica)
Biasanya trimester pertama tetapi bisa berlangsung terus selama
kehamilan.
|
·
Sering dikaitkan dengan anemia akibat defisiensi zat
besi
·
Dapat merupakan
tradisi
|
·
Tidak perlu
khawatirkan selama diet memenuhi kebutuhan gizi
·
Jelaskan tentang bahaya makan yang tidak benar/ salah.
·
Bahaslah rencana makanan yang bisa diterima yang
mencakup gizi yang diperlukan serta memuaskan rasa meng
|
·
Jika bahan yang dimakan tidak sehat atau dapat
menghambat penyerapan zat-zat gizi yang penting, maka harus dibuat rencana
untuk menghentikan makanan tersebut
|
·
Jika pertambahan berat tidak memadai atau bahkan
terjadi kehilangan berat badan.
·
Disertai dengan
tanda-tanda/ gejala anemia defisiensi zat besi, infeksi.
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
|
|
idam atau kesukaan menurut kultur.
|
·
Mencari
alternative kegiatan atau bahan alternative jika dirasakan ada dorongan.
|
·
Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi).
·
Jika (substansi) pica bersifat toksik atau jika nutrisi
yang dikonsumsi jumlahnya berlebihan.
|
Nafas sesak/ hyperventilasi
·
Hyperventilasi
: awal trimester kedua.
·
SOB : selama
trimester ketiga.
|
HYPERVENTILASI
·
Peningkatan
kadar progesterone berpengaruh seacra langsung pada pusat pernapasan untuk
menurunkan kadar CO2 serta meningkatkan kadar O2 meningkatkan aktifitas
metabolic menyebabkan peningkatan kadar CO2, hyperventilasi yang lebih ringan
ini adalah AOB
·
Uterus membesar
dan menekan pada diafragma.
|
·
Jelaskan
penyebab fisiologisnya
·
Dorong agar
secara sengaja mengatur laju dan dalamnya pernafasan pada kecepatan normal
ketika terjadi hyperventilasi.
·
Secara periodikberdiri dan merentangkan lengan diatas
kepala serta menarik nafas panjang.
·
Mendorong postur tubuh yang baik melakukan pernapasan
interkostal.
|
|
·
Jika disertai dengan demam, batuk, pernafasan cepat,
malaise (infeksi).
·
Pernafsan cepat
tanpa demam (embolus)
·
Exacerbasi
(memburuknya( asthma.
|
Nyeri ligamentum rotundum
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Hypertrophy dan peregangan ligament selama kehamilan
·
Tekanan dari uterus pada ligamentum.
|
·
Penjelasan
mengenai penyebab rasa nyeri
·
Tekuk lutut
kearah abdomen
·
Mandi air
hangat
·
Guankan bantalan pemanas pada area yang terasa sakit
hanya jika diagnosa lain tidak melarang.
·
Topang uterus dengan bantal dibawahnya dan sebuah
bantal diantara lutut pada waktu berbaring miring.
|
|
Selalu lakukan asesmen/ diagnosisi untuk mengeyampingkan kemungkinan
appendicitis, peradangan kantung empedu, ulserasi peptic.
|
KETIDAK NYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Palpitasi
Jantung
Mulai pada akhir trimester pertama
|
·
“pembesaran”
dalam ukuran jantung
·
Peningkatan
kardiak output.
·
Gangguan pada system syaraf simpati.
|
·
Jelaskan
bahwa hal ini normal terjadi pada kehamilan.
|
|
·
Palpitasi
yang sifatnya terus menerus, parah, (berat) atau yang mendahului pingsan atau
jatuh.
·
Murmur
diastolik
|
Panas Perut (heart burn)
Mulai terasa selama
trimester kedua dan makin bertambah bersamaan dengan tambahnya usia
kehamilan, hilang pada waktu persalinan.
|
·
Aliran balik
esophagus rasa panas seperti terbakar di area dengan retsoternal timbul dari
aliran balik asam gastric kedalam esophagus bagian bawah factor-faktor
penyebab:
·
Produksi
progesterone yang meningkat
·
Relaksasi
sphincter esophagus bagian bawah (LES) bersamaan perubahan dalam gradient
tekanan sepanjang sphingcter.
·
Kemampuan gerak
serta tonus GI yang menurun, dan relaksasi sphincter kadiak yang meningkat
·
Pergeseran lambung karena pembesaran uterus.
|
·
Makan
sedikit-sedikit tapi sering.
·
Hindari maknan berlemak terlalu banyak, makanan yang
digoreng makanan yang berbumbu merangsang.
·
Hindari rokok, kopi, alcohol,. Cokelat (mengiritasi
gastric), hindari berbaring setelah makan dan makan segera sebelum tidur. Hindari minuman selain air putih saat makan.
·
Kunyah permen
karet
·
Tidur denagn kaki ditinggikan postur/ sikap tubuh yang
baik.
|
·
Guankan antacid dengan kandungan sodium rendah
(kombinasi hidroxida alumunium dan magnesium) cairan lebih menetralkan asam
daripada tablet.
·
Hidnari calsium
(menimbulkan hiperaciditas)
·
Hindari sodium bikarbonat, bismuth salicylate.
|
·
Kehilangan berat badan atau keletihan yang amat berat.
·
Nyeri episgastrum disertai dengan sakit kepala hebat,
tekanan darah tinggi, dan edema pathologis pada trimester ketiga
(preeclamsia). Nyeri perut yang hebat
(abruptioplacentase, persalinan kurang bulan, appendicitis)
·
Darah (PUD)
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Perut kembung
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Pemotilitas gastroimtestinal menurun yang menyebabkan
terjadinya perlambatan waktu pengosongan (8 progesteroone/ 9 motilin).
·
Penekanan dari uterus yang
membesar terhadap usus besar
·
Masuk angin
|
·
Hindari makanan-makanan yang mengandung gas
·
Mengunyah
makanan secara sempurna
·
Lakukan senam
seacra teratur.
·
Pertahankan
saat kebiasaan buang air besar yang normal.
|
·
Simethicone
(? Efektifitasnya)
|
|
Panas Perut (heart burn)
Mulai terasa selama
trimester kedua dan makin bertambah bersamaan dengan tambahnya usia
kehamilan, hilang pada waktu persalinan.
|
·
Aliran balik
esophagus rasa panas seperti terbakar di area dengan retsoternal timbul dari
aliran balik asam gastric kedalam esophagus bagian bawah factor-faktor
penyebab:
·
Produksi
progesterone yang meningkat
·
Relaksasi
sphincter esophagus bagian bawah (LES) bersamaan perubahan dalam gradient
tekanan sepanjang sphingcter.
·
Kemampuan gerak
serta tonus GI yang menurun, dan relaksasi sphincter kadiak yang meningkat
·
Pergeseran lambung karena pembesaran uterus.
|
·
Makan
sedikit-sedikit tapi sering.
·
Hindari maknan berlemak terlalu banyak, makanan yang
digoreng makanan yang berbumbu merangsang.
·
Hindari rokok, kopi, alcohol,. Cokelat (mengiritasi
gastric), hindari berbaring setelah makan dan makan segera sebelum tidur. Hindari minuman selain air putih saat makan.
·
Kunyah permen
karet
·
Tidur denagn kaki ditinggikan postur/ sikap tubuh yang
baik.
|
·
Guankan antacid dengan kandungan sodium rendah
(kombinasi hidroxida alumunium dan magnesium) cairan lebih menetralkan asam
daripada tablet.
·
Hidnari calsium
(menimbulkan hiperaciditas)
·
Hindari sodium bikarbonat, bismuth salicylate.
|
·
Kehilangan berat badan atau keletihan yang amat berat.
·
Nyeri episgastrum disertai dengan sakit kepala hebat,
tekanan darah tinggi, dan edema pathologis pada trimester ketiga
(preeclamsia). Nyeri perut yang hebat
(abruptioplacentase, persalinan kurang bulan, appendicitis)
·
Darah (PUD)
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
Perut kembung
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Pemotilitas gastroimtestinal menurun yang menyebabkan
terjadinya perlambatan waktu pengosongan (8 progesteroone/ 9 motilin).
·
Penekanan dari uterus yang membesar terhadap usus besar
·
Masuk angin
|
·
Hindari makanan-makanan yang mengandung gas
·
Mengunyah
makanan secara sempurna
·
Lakukan senam
seacra teratur.
·
Pertahankan
saat kebiasaan buang air besar yang normal.
|
·
Simethicone
(? Efektifitasnya)
|
|
Ptyalism (sekresi air ludah yang lebihan)
Dimulai sejak 2-3 minggu usia kehamilan dan berhenti saat persalinan
|
·
Pathogenesisnya
tidak diketahui
|
|
·
Gunakan pencuci mulut astringent, permen karet atau
permen yang keras
|
|
Pusing/ Syncope
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Hipertensi
postural yang berhubungan dengan perubahan-perubahan hemodynamis
·
Penggumpalan
darah didalam pembuluh tungkai, yang mengurangi aliran balik vena dan
menurunkan out put kardiak serta tekanan darah dengan tegangan orthostatis
yang meningkat
·
Mungkin
dihubungkan dengan hypoglycemia
|
·
Bangun
secara
perlahan dari posisi istirahat
·
Hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang
hangat atau sesak.
·
Hindari berbaring dalam posisi terlentang
|
|
·
Jika kehilangan kesadaran atau terjatuh
·
Jika disertai dengan tanda-tanda / gejala
anemia
|
Rambut rontok
|
·
Peningkatan
kadar estrogen
·
Laju
pertumbuhan rambut
|
·
Jelaskan tentang terjadinya kerontokan rambut
dan keyakinan ibu
|
|
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
|
Melambat dan fase anagen diperpanjang dengan 8 jumlah rambut anagen dan 9
rambut telogen.
·
Pada akhir kehamilan beberapa wanita mengalami
kerontokan rambut dengan resesi frontoparietal dari garis rambut
|
Bahwa rambut akan kembali tumbuh setelah persalinan.
·
Menjaga
kebersihan rambut.
.
|
|
|
Rasa Mual/ Muntah-muntah
Antara minggu 5-12 bisa
terjadi lebih awal 2-3 minggu setelah hari pertama haid terakhir (LMP)
|
Penyebab yang pasti tidak tidak diketahui. Mungkin disebabkan:
·
Peningkatan
kadar hCG oestrogen/progesterone
·
Relaksasi &
otot-otot halus
·
Metabolic :
perubahan dalam metabolisme karbohidrat keletihan
·
Mekanis; kongesti, (inflamasi) perdagangan, distensi
pergeseran (displacement)
·
Alergis: sekresi corpus luteum, antigen dari ayah
isoagglutinin, “keracunan histamine.
|
·
Hindari bau atau factor-faktor penyebabnya.
·
Makan biscuit kering atau roti baker sebelum bangun
dari tempat tidur pagi hari.
·
Makan
sedikit-sedikit tetapi sering.
·
Duduk tegak setiap kali selesai makan.
·
Hindari makanan yang berminyak dan berbumbu merangsang.
·
Makan makanan
kering dengan minum diantara waktu makan.
·
Minum minuman
berkabonat
·
Bangun dari
tidur secara perlahan, dan hindari melakukan gerakan secara tiba-tiba.
·
Hindari menggosok gigi
segera setelah makan
·
Minum the
herbal
·
Istirahat
sesuai kebutuhan
|
·
Gunakan obat-obatan hanya bila tindakan secara non
farmakologis gagal dan juga hanya untuk jangka pendek.
·
Jika berat ; terapi dengan vitamin B6
·
Antihistamine;
dimenhydrinate, doxylamine succinate
·
Metochloride
·
Phenothiazines;
promethazine/prochloperazine/ chlorpromazine-hindari pada trimester ketiga
·
Hindari
buclizine, meclizine obat-obat ini telah terbukti menyebabkan teratogenik
pada hewan
|
·
Pertambahan berat badan yang tidak memadai, kehilangan
berat badan
·
Tanda-tanda kurang gizi (malnutrisi)
·
Hiperemesis gravidarum; perubahan dalam status gizi,
dehydrasi, ketidak seimbangan elektrolit, kehilangan berat badan yang
signifikan/ bermakna ketosis, acetonuria.
·
Pasikan tidak
ada appen-dicitis, cholecystitis, dan pancreatitis.
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
|
|
Dengan mengangkat kaki dan kepala agak di tinggikan.
Hirup udara segar, jalan-jalan, tidur dengan jendela terbuka, pastikan cukup
udara di dalam rumah.
|
·
Simethicone
(? Efektifitasnya)
|
|
Sakit
kepala
Trimester pertama, kedua
dan ketiga
|
·
Kontraksi otot ketegangan spasme otot, keletihan.
·
Pengaruh hormone, tegangan mata sekunder terhadap
perubahan okuler, kongesti hidung, dinamika cairan syaraf yang berubah,
alkalosis ringan pada pernapasan.
|
·
Biofeedback..
·
Teknik
relaksasi
·
Memassase leher
dan otot bahu
·
Penggunaan kompres panas atau es pada leher
·
Istirahat
·
Mandi air
hangat
|
·
Guankan antacid
dengan penggunaan yang bijaksana dari Tylenol/ paracetanol
·
Hindari
aspirin, ibuprofen, semua obat anti peradangan yang non-steroidal
(NSAID),narcotics, sedative atau hipnotik
·
Jangan gunakan
ergot alkaloids jika migran
|
·
Bila bertambah berat atau terus berlanjut
·
Jika disertai
dengan tekanan darah tinggi, dan proteinuria (pre-eclampsia)
·
Jika ada
migrant.
·
Penglihatan
berkurang Atau kabut
|
Sakit punggung atas dan
bawah
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Kurvatur dari vertebra umbosacral yang meningkat saat
uterus terus membesar.
·
Spasme otot
karena tekanan terhadap akar syaraf
·
Penambahan
ukuran payudara
·
Kadar hormone yang meningkat menyebabkan cartilage di
dalam sendi-sendi besar menjadi lembek
·
Keletihan
|
·
Gunakan body
mekanik yang baik untuk mengangkat benda.1) berjongkok, dan bukan membungkuk,
untuk mengangakat setiap benda agar supaya kaki (paha), dan bukang punggung
yang akan menahan benan dan tegangan, 2) lebarkan kaki dan letakkan satu kaki
sedikit di depan kaki yang lain pada waktu membungkuk agar terdapat dasar
yang luas untuk keseimbangan pada waktu bangkit dari posisi jongkok
|
·
Jika terlalu
parah, gunakan penopang abdomen eksternal
|
·
Berbeda dari
kelembutan pojok costo-vertebral (CVAT), persalinan kurang bulan, persalinan.
|
KETIDAK NYAMANAN
YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN
KETIDAKNYAMANAN
Waktu terjadinya
dalam masa kehamilan
|
DASAR ANATOMIS
DAN FISIOLOGIS
|
CARA MERINGANKAN/
MENCEGAH
|
PENGOBATAN SECARA FARMAKOLOGIS/ PENGOBATAN UNTUK MENGHINDARI
|
TANDA-TANDA BAHAYA
|
|
·
Mekanisme
tubuh yang kurang baik, yakni menempatkan benan tengangan pada punggung dan
bukan pada paha, pada waktu mengangkat barang dengan mebungkuk, dan bukan
dengan berjongkok
|
·
Gunakan BH yang menopang dan dengan ukuran yang tepat.
·
Berlatihlah dengan cara mengangkat panggul, hindari
ketidaknyamanan karena pekerjaan sepatu dengan hak tinggi, mengangkat beban
berat, dan keletihan.
·
Gunakan kasur yang keras untuk tidur
·
Gunakan bantal waktu tidur untuk meluruskan punggung.
|
|
|
Spider nevi
Muncul pada usia kehamian antara 2-5 bulan bias bertambah ukuran dan
jumlahnya saat kehamilan terus berlanjut
|
·
Peningkatan
oestrogen
·
Peningkatan aliran darah ke kulit
|
·
Yakinkan ibu hal itu akan segera hilang setelah
kehamilan berakhir
|
·
Gunakan krim
kosmetik untuk menutupinya
|
·
Jika disertai dengan penyakit kuning (hepatitis atau
penyakit hati)
|
Varises pada kaki/ vulva
Trimester kedua dan ketiga
|
·
Kongesti vena dalam vena bagian bawah yang meningkat
sejalan dengan kehamilan karena tekanan dari uterus yang hamil
·
Kerapuhan
jaringan elastis yang diakibatkan oleh estrogen
·
Kecenderungan
bawaan keluarga
|
·
Tinggikan kaki sewaktu berbaring atau duduk
·
Berbaring dengan posisi kaki ditinggikan + 90o,
beberapa kali sehari
·
Jaga agar kaki
jangan bersilangan
·
Hindari berdiri
atau duduk terlalu lama
·
Istirahat dalam posisi berbaring miring ke kiri
·
Senam(exercise) hindari
·
pakaian dan korset yang ketat jaga postur tubuh yang
baik.
|
·
Kenakan kaus kaki yang menopang (jika ada)
·
Sediakan penopang fisik untuk varikositis vulva dengan
bantalan karet busa yang ditahan ditempat dengan ikat pinggang sanitary
|
·
Tanda-tanda
thrombo phlebitis superficial atau thrombosis vena yang dalam
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar